Aanmelden voor de hulp van Saul in Groningen, Friesland en Drenthe

Meld je aan en vertrouw op onze deskundigheid en aandacht

Vul de gegevens aandachtig in. Saul neemt binnen 2 werkdagen contact met je op. Eén van onze medewerkers helpt jou/jullie verder om dit traject op te starten.

Heb je vragen?
Je kunt ons ook eerst even bellen.

In Groningen en Drenthe op 050 230 84 54 en in Friesland op 051 343 85 64.

Verwijzer

Naam

Organisatie

Telefoonnummer

E-mailadres

Gegevens cliënt

Voor- en achternaam

Roepnaam

Geslacht

Man Vrouw Zeg ik liever niet

Straatnaam en huisnr.

Postcode en woonplaats

Telefoonnummer

E-mailadres

Geboortedatum

Geboorteplaats

Geboorteland

Nationaliteit

Burgelijke staat

BSN

Hoofdverblijf

Juridische status

Is er ooit een meldcode gestart

Gegevens ouders (invullen indien cliënt minderjarig is)

Indien niet minderjarig, kun je deze vragen overslaan door onderaan op 'volgende' te klikken

Naam ouder 1

Adres ouder 1

Telefoonnummer ouder 1

E-mailadres ouder 1

Naam ouder 2

Adres ouder 2

Telefoonnummer ouder 2

E-mailadres ouder 2

Gezinssamenstelling

Wie heeft het gezag?

Betrokken gemeente / casemanager

Naam

Contactpersoon

E-mailadres

Telefoonnummer

Belangrijke anderen (andere gezinsleden, familie, netwerk, reeds betrokken hulpverlening)

Invoerveld belangrijke anderen

School

Naam

Contactpersoon

E-mailadres

Telefoonnummer

Aanmelding

Reden van aanmelding

Verwijzing

Gegevens zorgtoewijzing (productcode en volume)

Gewenste startdatum

Verwachte einddatum

Eerdere hulpverlening betrokken/ hulpverleningsgeschiedins

Zijn gezaghebbende ouder en cliënt (>12 jaar) op de hoogte van de toewijzing en akkoord?

Ja Nee Bijzonder heden toelichten

Overige bijzonderheden

Rapportage toevoegen

Toestemming

Ja, ik geef SAUL toestemming de gegevens te gebruiken om de aanmelding te verwerken

Vul de gegevens aandachtig in. Saul neemt binnen 2 werkdagen contact met je op. Eén van onze medewerkers helpt jou/jullie verder om dit traject op te starten.

Heb je vragen? Je kunt ons ook eerst even bellen.

In Groningen en Drenthe op 050 230 84 54 en in Friesland op 051 343 85 64.

Verwijzer

Naam

Organisatie

Telefoonnummer

E-mailadres

Gegevens cliënt

Voor en achternaam

Roepnaam

Geslacht

Man Vrouw

Straatnaam en huisnr.

Postcode en woonplaats

Telefoonnummer

E-mailadres

Geboortedatum

Geboorteplaats

Geboorteland

Nationaliteit

Burgelijke staat

BSN

Hoofdverblijf

Juridische status

Is er ooit een meldcode gestart

Gegevens ouders (invullen indien cliënt minderjarig is)

Naam ouder 1

Adres ouder 1

Telefoonnummer ouder 1

Mailadres ouder 1

Naam ouder 2

Adres ouder 2

Telefoonnummer ouder 2

Mailadres ouder 2

Gezinssamenstelling

Wie heeft gezeg?

Betrokken gemeente/ casemanager

Naam

Contactpersoon

Mail

Telefoonnummer

Belangrijke anderen (andere gezinsleden, familie, netwerk, reeds betrokken hulpverlening

Invoerveld belangrijke anderen

Exclusiecriteria

Acute onveiligheid binnen de gezinssituatie of voor de client zelf.
Verslavingsproblematiek waardoor het opbouwen van een samenwerkingsrelatie niet mogelijk is.
Voorliggende psychiatrische problematiek waardoor het opbouwen van een samenwerkingsrelatie niet mogelijk is.

Ga naar

Verleden heb je
toekomst moet je
maken.

Wachten is nooit leuk en daarom houden wij het zo kort mogelijk!

Per behandeling is het verschillend wanneer je van start gaat, na aanmelding:

Ambulante begeleiding individueel – 2 weken
Ambulante gezinbegeleiding – 2 weken
Ambulante gezinsbehandeling (IAG) – 4-6 weken
Wij blijven ouders – 4 weken
KIES groep – start begin mei 2022
Ambulante gezinsbehandeling ((v)echtscheidingsproblematiek) – 4-6 weken
Ambulante gezinsbehandeling (eetproblematiek) – 4-6 weken
(Handelingsgerichte) Diagnostiek – 2 weken
Individuele behandeling – wisselend tussen 2-6 weken.

Laatst bijgewerkt: 29-03-2022

Verwijzer

Gegevens cliënt

Gegevens ouders (invullen indien cliënt minderjarig is)

Betrokken gemeente / casemanager

Belangrijke anderen (andere gezinsleden, familie, netwerk, reeds betrokken hulpverlening)

School

Aanmelding

Verwijzer

Gegevens cliënt

Gegevens ouders (invullen indien cliënt minderjarig is)

Betrokken gemeente/ casemanager

Belangrijke anderen (andere gezinsleden, familie, netwerk, reeds betrokken hulpverlening

Ga naar

Verleden heb je toekomst moet je maken.

Verleden heb je
toekomst moet je
maken.